一個月前,臨平46歲的呂女士發(fā)燒咳嗽,起初以為自己是得了流感,心想吃點(diǎn)感冒藥就能挺過去,沒想這一燒就是一周,每天體溫都高達(dá)39℃以上,吃了退熱藥也只能管半天,而且咳嗽逐漸加重并有胸悶感。

有天早上,呂女士一陣猛烈咳嗽,竟咳出一口血痰,嚇壞了的她趕緊來到臨平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診。呼吸內(nèi)科鐘小花醫(yī)生給呂大姐安排了相關(guān)檢查,肺部CT提示兩肺多發(fā)團(tuán)塊狀滲出病灶,其中部分已經(jīng)出現(xiàn)空洞,血C-反應(yīng)蛋白高達(dá)/L,白細(xì)胞、前降鈣素均明顯偏高,初步診斷肺炎合并敗血癥可能,立刻安排其住院,并制定了相應(yīng)的抗感染、補(bǔ)液、痰液引流等治療方案。

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入院后連續(xù)三天,呂女士咳出很多黃色濃痰,體溫開始逐漸下降。很快,送檢的痰和血液細(xì)菌培養(yǎng)都報告培養(yǎng)到了“金黃色葡萄球菌”,明確了她發(fā)熱咳嗽的病因——敗血癥繼發(fā)多發(fā)肺膿腫。根據(jù)藥敏結(jié)果持續(xù)治療14天后,呂女士基本恢復(fù)到了往常正常狀態(tài),復(fù)查肺部病灶已基本吸收,痊愈出院。

臨平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科周華娟主任介紹,敗血癥又稱膿毒血癥,是指致病菌經(jīng)破損的皮膚或黏膜侵入血液,并在血液中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染,發(fā)病時常見寒戰(zhàn)、39℃以上高熱,病原菌隨著血液循環(huán)容易導(dǎo)致多器官感染,常累及肺、肝、脾甚至顱內(nèi)等臟器,根據(jù)累及部位可出現(xiàn)胸悶胸痛、腹痛腹脹、惡心嘔吐、頭痛等,嚴(yán)重敗血癥不及時處理容易引起感染性休克可危及生命。

“敗血癥多見于免疫功能低下如腫瘤化療、白細(xì)胞減少等人群,但免疫功能正常的人群在某些特殊情況下也可發(fā)生敗血癥,比如顏面部痘痘擠壓、指端被污染的異物刺傷都容易發(fā)生細(xì)菌入血導(dǎo)致敗血癥,甚至曾經(jīng)有個痔瘡患者,多次發(fā)生解大便后畏寒高熱情況,血培養(yǎng)證實(shí)就是大腸埃希菌導(dǎo)致的敗血癥。”

但呂女士身體一直健康,也沒有特殊慢性疾病病史,入院后鐘醫(yī)生反復(fù)檢查患者全身皮膚,也沒發(fā)現(xiàn)皮膚有破損潰爛的情況,怎么就得敗血癥肺膿腫,這個金黃色葡萄球菌到底從哪里進(jìn)入血液呢?經(jīng)反復(fù)追問,呂女士才想起來,那時候眼瞅著要過年了,就想著給自已弄個漂亮的眉毛再回老家,于是找了家美容店進(jìn)行紋眉,并順帶點(diǎn)了一顆痣,沒想著在那之后就開始發(fā)燒,肺部還爛出了個窟窿。

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紋眉竟能捅出這么個大簍子?周華娟主任表示,敗血癥的原因是多方面的,像呂女士這個情況,需要考慮紋眉和點(diǎn)痣過程中皮膚或醫(yī)療器械消毒不規(guī)范有關(guān),皮膚屏障破壞后定植在皮膚毛囊中的細(xì)菌順著傷口進(jìn)入到血液,從而導(dǎo)致敗血癥,繼發(fā)肺膿腫。

臨平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科鄧丹主任也提醒,紋眉屬于醫(yī)美項(xiàng)目,要嚴(yán)格做到一人一針一色料,整個操作過程應(yīng)保持無菌狀態(tài),防止交叉感染。